说到治疗方面的话~
说白了,像是这种良性肿瘤主要的治疗还是要取决于肿瘤的大小和部位以及生长速度才行。
正常来说血管瘤直径小于4厘米,且无任何临床症状,并且存在是在肝实质内的患者,基本上是不需要处理的,不过为了防止意外出现,还是要定期的回来复诊, B超观察一下瘤体的变化,如果出现了增大,再考虑进行手术治疗。
而像这个患者一样,直径大于5厘米,并且伴随着临床症状的患者,由于瘤体的增大出现已经对周围的脏器已出现了压迫和对心血管系统的影响,随时都可能会出现瘤体破裂危及生命,那么就需要安排有效的治疗。
“这个患者是做肝叶切除术,还是血管瘤捆扎术?”
肖尧有些好奇的问道。
“对肝血管瘤的治疗,总会有几种方式?”
吴文平教授并没有直接回答,反而是将问题又抛了回来。
肖尧这边想了想后,便很是自信的说道。
“目前主流的是肝叶切除术,血管瘤捆扎术,肝动脉结扎术,肝动脉栓塞术,冷冻治疗,微波固化术,瘤体内硬化剂注射术和放射治疗。”
“一般来说治疗血管瘤最好的方法还是肝叶切除术吧,不过由于血管瘤血供非常丰富,所以术中很容易会导致出血,特别是那种巨大的干海绵状血管瘤,由于肿瘤挤压到了邻近脏器,会出现局部解剖关系移位,手术难度很大的,基本上如果要做这个手术的话,就是要控制出血,只要能控制得住手术,手术的成功率会高达90%以上。”
吴文平教授听到肖尧的回答后,笑了笑,微微点头。
“就像你说的一样,患者家属选择的正是肝叶切除术,现在我再问问你,肝叶切除术的手术步骤一共是几步?请详细讲述出内容。”
很明显。
吴文平教授是平常给学生们上课上习惯了,所以在面对肖尧的时候,也不自觉的拿出了身为老师的习惯,开始提问起来。
“总共是六大步。”
“第1步是充分要显露出肿瘤,一般来说都是做肋缘下斜切口,如果肿瘤位于右半肝的话,切口会自剑突,沿右肋缘下至右第12肋,如果肿瘤位于左半肝,会出现显露困难的情况,这个时候需要采用的就是双肋缘下人字形切口了,只有这样才能够充分将肿瘤暴露出来,也方便于主刀医生的操作,对于需要做右三叶切除的巨大肝血管瘤的时候,就需要考
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